Os antibióticos para a inflamación da próstata son necesarios. Se a enfermidade non se trata, aumentan as posibilidades de impotencia, infertilidade, esclerose, adenomas e abscesos glandulares.
Cando e por que se necesitan antibióticos para a prostatite
A forma bacteriana da patoloxía atópase nun 12-18% dos pacientes. Un proceso agudo é diagnosticado en 5-9 de cada 100 homes de 22-45 anos, un curso lento crónico - no 8-11% dos pacientes.
A principal tarefa do tratamento con antibióticos é suprimir a actividade dos microbios patóxenos. Alivian a inflamación, a dor, normalizan as funcións da glándula, melloran o fluxo de orina e a circulación sanguínea.
O diagnóstico baséase en:
- Probas de laboratorio que confirman a presenza de bacterias no seme, ouriños, secrecións da próstata;
- síntomas característicos;
- Os signos de inflamación reflíctese en cambios na composición da orina e do sangue.
Factores importantes á hora de elixir un antibiótico
É imposible dicir cal é o mellor antibiótico. A inflamación bacteriana no tecido da próstata é causada por moitos organismos que causan enfermidades, polo que un medicamento pode ser eficaz contra unha especie e non ser útil contra outra.
Só un antibiótico, seleccionado tendo en conta certos factores, terá un efecto terapéutico positivo:
- Tipo de patóxeno (determinado pola análise bacteriolóxica da microflora);
- a sensibilidade das bacterias identificadas a certos antibióticos.
Os axentes causantes da prostatite bacteriana poden ser:
- patóxenos gramnegativos típicos Escherichia coli (Escherichia coli) e Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
- Enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
- enterococos fecais (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
- patóxenos atípicos - clamidia (clamidia) - 36%, Trichomonas - 11%;
- Ureaplasma (Ureaplasma) e Mycobacteria (Musoplasma) - 20%.
- patóxenos raramente detectados - gonococos, fungos, Proteus, Klebsiella, bacterias grampositivas - estafilococos e estreptococos.
Para identificar con precisión o patóxeno, realízase a vacinación bacteriolóxica ou un método máis informativo de diagnóstico de ADN - PCR (reacción en cadea da polimerase).
Ao elixir un medicamento, teña en conta:
- Espectro de acción - o número e os tipos de patóxenos que un antibiótico particular pode suprimir;
- a capacidade dunha droga para acumularse na próstata e manter a concentración desexada;
- efecto antibacteriano a longo prazo;
- Efectos secundarios e contra-indicacións;
- Método de administración do fármaco;
- Camiño e velocidade de eliminación do corpo;
- Dosificación e combinacións de medicamentos;
- a capacidade de combinar a droga con outras drogas e métodos de terapia;
- tratamento antibiótico previo (inicio e duración);
Grupos de antibióticos eficaces e funcións de prescrición
Para que o antibiótico penetre facilmente na glándula, debe ser soluble en graxa, unirse débilmente ás proteínas do sangue e estar activo nun ambiente alcalino.
Aminopenicilinas
Hoxe, prefiren as penicilinas protexidas que son resistentes aos efectos destrutivos das enzimas - b-lactamases, que son secretadas pola flora dos cocos. As penicilinas son máis eficaces cando se combinan co ácido clavulánico.
Este grupo de antibióticos funciona mellor cun proceso agudo sen complicacións e exacerbacións raras dunha forma crónica da enfermidade, cando se identifican axentes causantes típicos da patoloxía. Non suprimen a clamidia, o micoplasma e as enterobacterias.
Posibles reaccións secundarias:
- Náuseas;
- diarrea;
- erupcións alérxicas;
- Coceira;
- As persoas con propensión a alerxias a medicamentos poden experimentar un shock alérxico.
Cefalosporinas
Actúan sobre moitos patóxenos, pero non por moito tempo. Eficaz na prostatite aguda. Acumúlanse mal nos tecidos da próstata, polo que nun proceso crónico úsanse durante pouco tempo como un grupo de "choque" cun efecto antibiótico.
A flora estafilocócica e os clostridios son resistentes ás cefalosporinas.
Considérase que as drogas son de baixa toxicidade; as únicas contraindicacións absolutas son a intolerancia individual ás cefalosporinas.
Se a enfermidade progresa seriamente ou se os pacientes foron tratados recentemente con antibióticos, recorren a cefalosporinas en combinación con aminoglicósidos.
Fluoroquinolonas
Teñen un efecto forte e a longo prazo na maioría das bacterias típicas e atípicas, incluíndo Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), micoplasma, clamidia. As fluoroquinolonas forman unha alta concentración no tecido prostático e, polo tanto, considéranse os fármacos de primeira elección para tratar un proceso crónico, excepto nos casos en que hai sospeita de resistencia a patóxenos. A súa eficacia na supresión de microorganismos é do 65-90%.
Debido ao efecto prolongado, as fluoroquinolonas tómanse 1-2 veces ao día. Non prescrito para a epilepsia, nenos adolescentes menores de 15-16 anos. As doses axústanse en homes con enfermidade cardíaca e renal e nos que reciben antidepresivos.
As drogas adoitan ser ben toleradas. En casos raros, teña en conta:
- Erupción cutánea;
- Coceira;
- Inchazo das cordas vocais;
- Dor de estómago;
- Náuseas;
- diarrea;
- insomnio;
- Nerviosismo;
- Fotosensibilización (sensibilidade da pel ao sol) baixo a radiación UV.
Macrólidos
Os ingredientes activos acumúlanse no tecido prostático afectado. Os macrólidos adoitan prescribirse na forma aguda sen complicacións e no curso crónico da enfermidade. Obsérvase unha alta actividade de macrólidos na prostatite causada por clamidia. Non obstante, non suprimen o patóxeno típico da patoloxía - Escherichia coli e microorganismos atípicos - micobacterias, clostridios, enterococos.
Os efectos secundarios son raros, máis frecuentes en pacientes que son intolerantes a este grupo de antibióticos, ou que presentan danos graves no fígado ou nos riles. Ocorren raramente:
- Náuseas;
- Azia;
- Disbiose;
- Urmeas;
- Diarrea.
Aminoglicósidos
A gentamicina ten moitas contraindicacións e moitas veces provoca efectos secundarios. Prescríbese a pacientes cun curso agudo da enfermidade. A droga suprime rapidamente a actividade da maioría dos tipos de patóxenos, incluíndo formas atípicas, fungos e microbios mutados que son insensibles a outros grupos de antibióticos.
No curso crónico da prostatite bacteriana, os aminoglicósidos non se prescriben debido á baixa acumulación (acumulación) no tecido prostático. O corpo vaise acostumando aos poucos á gentamicina.
O remedio está contraindicado en:
- aumento da resposta aos aminoglicósidos;
- insuficiencia renal grave;
- Non mintas;
- Parkinsonismo;
- con discapacidade auditiva;
- Deshidratación.
Poden producirse náuseas, anemia, epilepsia, somnolencia e alteración da función renal.
Ansamicina
Teñen un amplo espectro de actividade contra os microbios. Os medicamentos son seleccionados para a prostatite grave con micobacteria tuberculosa (bacilo de Koch) - Mycobacterium tuberculosis.
Tetraciclinas
Teñen unha alta actividade natural contra a prostatite por clamidia e micoplasma. Acumúlanse en altas concentracións no tecido do órgano. Os enterococos fecais non responden ao tratamento con tetraciclinas.
Agora raramente se prescriben debido á súa alta toxicidade, capacidade de penetrar nos espermatozoides e afectar ás células reprodutoras masculinas. Despois do final da terapia, deben pasar 3-4 meses antes da concepción.
Efectos secundarios: enfermidades intestinais, náuseas, deterioración da función hepática, reaccións alérxicas, candidíase.
Tratamento combinado
Se a prostatite é causada por Trichomonas, Ureaplasma ou Mycobacteria, desenvolverase un réxime de tratamento combinado. Ofrece unha combinación de varios grupos de drogas.
Tratamento local
Os supositorios para a inflamación bacteriana na próstata prescríbense para aumentar a eficacia do tratamento. A administración de supositorios antibióticos ten as seguintes vantaxes:
- penetración rápida nos tecidos da glándula a través da parede intestinal;
- acumulación máxima do medicamento na glándula;
- un mínimo de efectos secundarios, xa que a droga está concentrada nos tecidos, case sen entrar no torrente sanguíneo xeral;
- baixas doses;
- baixo número de contraindicacións, fácil aplicación.
As indicacións para o uso de supositorios antibacterianos son similares ás doutras formas medicinais: comprimidos, cápsulas, inxeccións.
Os supositorios conteñen menos antibióticos que as tabletas e as solucións, polo que o seu uso é máis longo.
Lista dos supositorios máis comúnmente prescritos:
- Supositorios con framicetina (aminoglucósidos).
- Supositorios con eritromicina (macrólidos).
- Supositorios de cloranfenicol (principio activo - cloranfenicol).
- Os supositorios con rifampicina son eficaces, que penetran rapidamente na glándula e destrúen a maioría dos microbios. O tratamento da prostatite tuberculosa dura 6-9 semanas.
Principios xerais de aplicación
Na casa, cómpre seguir os principios do uso de medicamentos antimicrobianos.
- Cumprir estrictamente as doses prescritas, adherirse ao réxime e ao réxime de terapia se se prescribe unha combinación de medicamentos.
- O curso da terapia debe completarse por completo. Se interrompes o fluxo de drogas no tecido prostático, o proceso agudo convértese rapidamente nun crónico. Os microorganismos restantes seguirán traballando "subterráneos" e desenvolvendo resistencia a antibióticos.
- A duración estándar do tratamento é de polo menos 8-12 días na fase aguda e ata 6 semanas na fase crónica.
- Se a dor e a temperatura non diminúen despois de 3 días de tratamento na fase aguda, debes acudir á cita co médico.
O réxime de tratamento para a prostatite desenvólvese tendo en conta moitos factores. Un antibiótico que funciona nun paciente pode non funcionar noutro.